Zen shiatsu is meer dynamisch en vloeiend dan Shiatsu Ryoho en werkt geheel vanuit de principes van de Chinese geneeskunst, zoals de 5 elementen leer en het meridianen stelsel. Tijdens een behandeling ligt de ontvanger volledig gekleed op een matras of futon. Er wordt druk uitoefent via vingers, duimen, handpalmen, ellebogen, knieën en voeten. Naast druktechniek worden tevens rotatie- en strekoefeningen en/of schuddingen toegepast.
Shiatsu Zen-style kan bij klachten, maar ook preventief worden toegepast. Het heeft naast een ontspannend effect ook een stimulerende invloed op het zelfhelende vermogen van het lichaam. Shiatsu Zen-style is niet leeftijdgebonden en is ook tijdens de zwangerschap geschikt, hoewel dan wel aanpassing nodig kan zijn.